EKSTRASI VACUM

BAB I

PENDAHULUAN

A.    Laterbelakang

Melahirkan merupakan sesuatu yang di tunggu seseorang yang sedang hamil, banyak ditemukan proses persalinan yang lama pada ibu hamil saat melahirkan. Keadaan ini sangat menyiksa ibu dan beresiko pada kematian bayi. Permasalahan ini bisa diatasi dengan muncunya alat yang dapat mempercepat proses persalinan yaitu dengan Vacum..

Anatomi-Fisiologi

PRAKATA

Praktikum Anatomi-Fisiologi yang diberikan kepada mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Bakti Indonesia Banyuwangi ini bertujuan untuk lebih memahami teori yang diberikan saat kuliah.

Dalam melakukan kegiatan praktikum ini perlu adanya persiapan dari mahasiswa. Maksudnya,kegiatan ini diawali dari mempelajari buku petunjuk praktikum, membaca materi kuliah maupun buku teks/referensi yang berhubungan dengan kegiatan praktikum, mengerjakan praktikum dan membuat resume hasil kegiatan praktikum. Dari kegiatan praktikum ini diharapkan akan menambah pengetahuan dan memahami ilmu anatomi-Fisiologi mengingat terbatasnya alokasi waktu selama di ruang kuliah. Ketika melaksanakan praktikum mahasiswa diwajibkan mengikuti peraturan praktikum dan petunjuk-petunjuk yang diberikan oleh dosen maupun asisten.

Oleh karena itu diperlukan kedisiplinan dan motivasi serta peran aktif dari mahasiswa sehingga pengetahuan dan ketrampilan saat praktikum akan dicapai. Pada setiap kegiatan praktikum akan diadakan pretest dan posttest yang nilainya berpengaruh pada hasil ujian semester.

Banyuwangi, …………………

Penyusun

DAFTAR ISI

Prakata ...............................................................................................................

Daftar Isi.............................................................................................................

Peraturan Praktikum........................................................................................

Uji Ketajaman Penglihatan ...........................................................................

Uji Buta Warna .................................................................................................

Uji Penghantaran Suara.................................................................................

Uji Kehamilan...................................................................................................

Uji Gerak Refleks..............................................................................................

Uji Golongan Darah.........................................................................................

Uji Tekanan Darah...........................................................................................

Pengantar Praktikum Anatomi.......................................................................

Systema Sceletale............................................................................................

PERATURAN PRAKTIKUM

1.     Praktikan harus dating minimal 5 menit sebelum praktikum dimulai, jika terlambat 10 menit atau lebih tidak dapat mengikuti pretest.

2.     Praktikan harus sudah mempelajari petunjuk praktikum serta teori yang berhubungan dengan materi praktikum yang akan dikerjakan

3.     Saat praktikum, praktikan harus memakai jas praktikum dan bekerja pada kelompoknya masing-masing.

4.     Jika ada kesulitan saat praktikum supaya ditanyakan pada dosen/asisten. Hasil praktikum harus dilaporkan pada dosen/asisten sebelum jam praktikum habis pada hari itu juga.

5.     Pemakaian, peminjaman alat yang ada di lab harus dengan ijin petugas/laboran. Selesai praktikum, praktikan harus mengembalikan alat-alat praktikum dengan  keadaan lengkap dan bersih kepada petugas/laboran. Bila praktikan merusakkan alat, diwajibkan untuk mengganti dengan alat yang sama.

6.     Setiap akhir kegiatan praktikum diadakan posttest dengan materi yang  berhubungan dengan kegiatan praktikum.

7.     Saat praktikum berlangsung praktikan dilarang meninggalkan kegiatan praktikum kecuali diijinkan oleh dosen/asisten

8.     Jika praktikan berhalangan hadir saat praktikum, maka dianggap gugur/tidak mempunyai nilai praktikum saat itu dan tidak ada inhal.

UJI KETAJAMAN PENGLIHATAN

Dasar Teori :

Ketajaman penglihatan disebut juga visus, yang dapat diukur dengan optotip snellen. Pengukuran visus merupakan pengukuran subyektif, yakni membandingkan ketajaman penglihatan seseorang dengan tajam penglihatan orang normal. Pengukuran dilakukan pada jarak lima atau enam meter.

Seseorang dapat dikatakan mempunyai visus baik apabila pada jarak 6 meter dapat membaca dengan baik tanpa akomodasi deretan huruf yang dapat dibaca dengan baik oleh orang normal. Pada keadaan ini visus orang tersebut adalah 6/6 dan refraksinya emetrop.

Visus dapat dirumuskan dengan :

           d

V =

           D

Dengan :

d = jarak orang coba dengan optotip snellen

D = jarak baca orang normal untuk membaca deretan huruf yang dapat dibaca orang coba pada jarak D.

Penurunan visus dapat disebabkan oleh kelainan (anomali) refraksi atau bukan kelainan refraksi atau dapat juga  karena kedua-duanya. Kaca mata hanya dapat mengoreksi penurunan visus yang disebabkan oleh kelainan refaksi. Sebelum melakukan koreksi seharusnya ditentukan terlebih dahulu, apakah penurunan visus.

Disebabkan oleh kelainan refraksi atau bukan karena kelainan refraksi.

Tujuan :

Mahasiswa memahami proses melihat dan factor yang mempengaruhi ketajaman penglihatan

Alat :

1.     Optotip Snellen

2.     Pin hole

Cara Kerja :

1.     Naracoba duduk sejauh 6 meter dari optotip Snellen

2.     Tangan kanan naracoba digunakan untuk menutup mata kanannya, tetapi tidak menekannya

3.     Naracoba membaca huruf optotip Snellen dengan menggunakan mata kiri mulai huruf terbesar sampai ukuran huruf yang tampak kabur

4.     Catat besar huruf terkecil yang masih terbaca dengan jelas

5.     Naracoba mengulangi lagi membaca huruf aptoyip Snellen tetapi dengan cara mata kirinya mengintip melalui pin hole

6.     Kerjakan juga dengan cara yang sama pada mata kanan

7.     Amati perubahan kemampuan penglihatannmya.

Kepustakaan

Guyton, A.C. & Hall, J.E. 1996. Texbook of Medical Physiology.W.B. Saunders Company. USA

UJI BUTA WARNA

Dasar Teori :

Mata normal memiliki sel-sel batang (rod/bacillus) dan kerucut (conus) pada retinanya. Berdasarkan adanya pigmen peka warna (zat foto kimiawi) dan kepekaan terhadap panjang gelombang cahaya, sel-sel kerucut terbagi  menjadi 3 jenis, yaitu :

Biokimia

KATA PENGANTAR

Syukur alhamdulillah buku paduan dan petunjuk pratikum biokimia tahun 2003/2004 telah tersusun. Buku ini disusun dan diterbitkan untuk memenuhi kebutuhan pratikum biokimia bagi mahasiswa sekolah tinggi ilmu kesehatan Universitas Bakti Indonesia.

Buku ini berisi petunjuk pratikum kualitatif.

Semoga buku panduan dan petujuk pratikum biokimia TA 2003/2004 ini dapat bermanfaat bagi mahasiswa sekolah tinggi ilmu kesehatan Universitas Bakti Indonesia.

Kepada berbagai pihak yang telah membantu terealisasinya buku panduan dan petunjuk pratikum biokimia TA 2003/2004 ini diucapkan terima kasih. Tentu saja buku ini masih banyak kelemahan dan kekurangannya. Oleh karena itu harap menjadi maklum.

Banyuwangi,…………..

Penyusun

DAFTAR ISI

Kata Pengantar.................................................................................................. i

Daftar isi............................................................................................................... ii

Tujuan pendidikan bidang ilmu biokimia...................................................... iii

Materi pratikum yang dipraktikkan.................................................................. iii

Ujian..................................................................................................................... iv

Sistem penilaian................................................................................................ iv

Tata tertib praktikum biokimia.......................................................................... v

Penetapan karbohidrat..................................................................................... 1

1.    Metode  : Uji Molisch .............................................................................. 2

2.    Metode  : Iodin ....................................................................................      2

3.    Metode  : Uji Fehling .............................................................................. 3

4.    Metode  : Uji Benedict ............................................................................ 4

Penetapan protein ............................................................................................ 5

1.    Metode  : Uji Biuret ................................................................................. 5

2.    Metode  : Denaturasi .............................................................................. 6

Pemeriksaan kualitatif lemak/lipid ............................................................      7

1.    Metode  : Greose Sport .....................................................................      7

2.    Metode  : Uji Salkowski......................................................................      8

Pemeriksaan Enzimatik (Pada Madu).......................................................      9

Laboraturium Urine ......................................................................................     10

1.    Pemeriksaan berat jenis.

Metode : Urinometer .........................................................................     10

2.    Pemeriksaan mikroskopis.................................................................     11

3.    Pemeriksaan reduksi

Metode  : fehling ................................................................................     12

4.    Pemeriksaan protein

Metode : Asam Asetat ......................................................................     13

Laboraturium darah .....................................................................................     14

Pemeriksaan hitung jenis leukosit (HJL)..................................................     15

TUJUAN PENDIDIKAN BIDANG ILMU BIOKIMIA

Biokimia merupakan ilmu yang mempelajari molekull yang terjadi dalam sel hidup dan organisme serta reaksi kimiawinya. Secara formal biokimia didefinisikan sebagai suatu ilmu yang berkaitan dengan dasar kimia kehidupan , karena itu Biokimia mencakup biologi sel, biologi molekuler dan genetika molekuler. Segala sesuatu yang menyangkut kehidupan tidak terlepas dengan ilmu Biokimia. Mahasiswa kedokteran yang mengetahui tentang ilmu. Ilmu biokimia akan mempunyai posisi yang kuat dalam bidang ilmu kesehatan yaitu :

1.    Dapat memahami dan memelihara kesehatan

2.    Memahami dan dapat melakukan penanganan suatu penyakit secara efektif

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Universitas Bakti Indonesia pendidikan bidang Biokimia tidak terlepas dari tujuan institusi yaitu agar mahasiswa dapat memiliki wawasan tentang ilmu biokimiawinya, dan dapat menerapkan  ilmu Biokimia pada penanganan suatu penyakit dengan tidak meninggalkan nilai-nilai Islam.

MATERI PRAKTIKUM YANG DIPRAKTIKKAN

Ilmu Biokimia mencakup banyak hal, karena hamper semua aspek media berdasarkan pada proses Biokimia. Terutama proses-proses biokimia yang menyangkut pemberian Nutrisi dan beberapa parameter biokia dalamtubuh. Acara praktikum yang dipraktikan sedapat mungkin berhubungan dengan materi kuliah, yaitu :

1.    Analisa Kualitatif Karbohidrat

2.    Analisa Kualitatif Karbohidrat

3.    Analisa Kualitatif Protein

4.    Analisa Kualitatif Lemak

5.    Analisa Kualitatif Darah

6.    Analisa Kualitatif Darah

7.    Analisa Kualitatif Urine

8.    Analisa Enzimatik

UJIAN

          Ujian pratikum biokimia berupa responsi yang dilakukan pada akhir masa pratikum. Ujian ini untuk mengetahui penyerapan mahasiswa tentang pratikum yang telah dijalankan dan mengetahui kemampuan mahasiswa dalam menilai hasil pratikum. Bahan-bahyan ujian terutama dari bahan pratikum dan teori.

SISTEM PENILAIAN

          Penilaian pratikum berdasarkan nilai tes awal, nilai tes akhir / response, dan nilai rata-rata pratikum yang diambil dari nilai pre tes masing-masing acara pratikum, nilai ketrempilan pratikum, dan nilai laporan pratikum ini ikut mempengaruhi nilai mata kuliah biokimia secara keseluruhan. Secara ringkas maka penilaian berdasar rumus :

Bila                               Nilai Tes Awal                     = A

                                      Nilai Tes Akhir                    = B

                                      Nilai rata-rata pratikum     = C

Maka nilai pratikum       =          A + 2B + 3C

                                                                6

Nilai Pratikum (c) diambil dari nilai pre tes, ketrampilan pratikum, dan laporan pratikum.

C= Nilai Pretest + Nilai Ketrampilan Praktikum + Nilai Laporan Praktikum

3

TATA TERTIB PRAKTIKUM BIOKIMIA

1.  Lima menit sebelum jam praktikum, mahasiswa harus sudah siap didepan laboratorium (baju praktikum telah dipakai)

2.  Bila terlambat 10 menit atau lebih, mahasiswa tidak boleh praktikum hari itu.

3.  Setiap kali akan praktikum, diadakan pre test dengan bahan yang akan dikerjakan. Bila tidak lulus, mahasiswa harus mengulang / mengganti pre test pada hari lain.

4.  Didalam laboratorium, mahasiswa tidak boleh bersenda gurau dan harus bersikap sopan.

5.  Setiap kali akan pratikum harus membuat rencana kerja terlebih dahulu, dan bila telah selesai pratikum laporan harus disyahkan oleh asisten masing-masing pada waktu itu.

6.  Pada waktu pratikum, mahasiswa tidak boleh meninggalkan laboraturium tanpa ijin asisten.

7.  Bila mahasiswa merusakkan / memecahkan alat, diwajibkan mengganti alat tersebut paling lambat satu hari sebelum pratikum berikutnya.

8.  Pada akhir semester, bila mahasiswa ketinggalan pratikumnya lebih dari 25 % dari seluruh mata pratikum, maka pratikumnya dianggap belum selesai atau tidak mempunyai nilai pratikum.

PENETAPAN KARBOHIDRAT

DASAR TEORI

            Karbohidrat banyak terdapat dalam bahan nabati, baik berupa gula sederhana, heksosa, pentosa atau karbohidrat dengan berat molekul yang tinggi seperti pati, pektin, selulosa, dan legnin ( penyusun dinding sel tanaman ). Sakarosa banyak terdapat dalam batang tebu. Selama proses pematangan, kandungan pati dalam buah-buahan berubah menjadi gula-gula pereduksi yang akan menimbulkan rasa manis.

            Monosakarida merupakan salah satu molekul yang terdapat terdiri dari 5 atau 6 atom C, sedangkan oligosakarida merupakan polimer dari 2- 10 monosakarida. Oligosakarida biasanya bersifat larut dalam air. Polisakarida merupakan polimer yang terdiri dari 10 monomer monosakarida. Monosakarida dengan 6 atom C disebut heksosa misalnya glukosa, fruktosa dan galaktosa. Monosakarida disebut juga gula sederhana yang tidak dihidrolisa menjadi bentuk yang sederhana lagi. Sifat – sifat monosakarida :

1.    Tidak dapat dihidrolisis

2.    Rasanya manis

3.    Mempunyai daya pereduksi

4.    Larut dalam air

5.    Mempunyai gugus fungsional aldehid, keton dan alcohol

Disakarida menghasilkan 2 molekul monosakarida yang sama atau beda bila dihidrolisis. Kelompok ini dapat dihidrolisa dan ada yang bersifat mereduksi (maltosa dan laktosa), sedangkan sakarosa tidak dapat mereduksi. Dalam proses hidrolisis maltosa terurai menjadi 2 glukosa, maltosa merupakan gula pereduksi yang dapat membentuk osason dengan difenil hidrasin dan dapat dilarutkan,sifatnya mereduksi pereaksi fehling sedang pada molekulnya masih terdapat gugusan aldehid. Laktosa bersifat mereduksi dapat dilarutkan, dihidrolisis menjadi glukosa dan galaktosa yang bersifant pereduksi.

Sakarosa dihidrolisa menjadi glukosa dan fruktosa, tidak dapat mereduksi karena tidak mempunyai gugus aldehid. Glukosa (gula anggur) dan fruktosa (gula buah) adalah contoh monosakarida yang banyak terdapat dialam.

Sakarosa (gula tebu atau gula bit) dan laktosa (gula susu) adalah kelompok yang juga manis, yang disebutkan oleh gugus aldehidnya. Ada tidaknya sifat pereduksi dari suatu molekul gula ditentukan oleh ada tidaknya gugus hidroksil bebas (-OH) yang reaktif. Gugus hidroksil yang reaktif pada glukosa terletak pada C-1 sedangkan fruktosa pada C-2. Sakarosa tidak mempunyai gogos OH bebas yang rektif, karena keduanya sudah saling terikat, sedangkan laktosa mempunyai OH pada atom C-1 pada gugus glukosanya, sehingga laktosa bersifat mereduksi sedangkan sakarosa bersifat non pereduksi. Inversi sakarosa terjadi dalam suasana asam, gula inversi ini tidak dapat berbentuk karena kelarutan fruktosa dan glukosa sangat besar.

1.    METODE      : UJI MOLISCH

Mikrobiologi

PRAKATA

Syukur alhamdulillah buku panduan dan pentunjuk praktikum mikrobiologi telah tersusun. Buku ini disusun. Buku ini disusun dan diterbitkan untuk memenuhi kebutuhan praktikum mikrobiologi bagi mahasiswa ilmu kesehatan masyarakat sekolah tinggi ilmu kesehatan Universitas Bakti Indonesia.

Semoga buku panduan dan petunjuk praktikum mikrobiologi ini dapat bermanfaat bagi mahasiswa ilmu kesehatan masyarakat sekolah tinggi ilmu kesehatan Universitas Bakti Indonesia.

Kepada berbagai pihak yang telah membantu terealisasinya buku Panduan dan Petunjuk Praktikum Mikrobiologi ini diucapkan terima kasih. Tentu saja buku ini masih banyak kelemahan dan kekurangannya. Oleh karena itu harap menjadi maklum.

Banyuwangi, ...............

Penyusun

DAFTAR ISI

Dasar-dasar mikrobiologi ............................................................................ 1

Pemeriksaan makanan, minuman dan air

Secara bacteriologis..................................................................................... 11

Perhitungan becteri coliform

Coliform tinja, eschericha coli dengan

Methode most problate number (MMPN).................................................. 13

Perhitungan becteri  enteropathogenic

Dan bacteri dengan methode plate

Makanan dengan methode plate............................................................... 16

DASAR-DASAR  MIKROBIOLOGI

Prinsip Dasar Mikrobiologi

Mikrobiologi adalah ilmu yang mempelajari organisme hidup yang terlalu kecil intuk dilihat dengan mata telanjang, kecuali memakai lensa persebaran (mikroskop).

            Mikro : kecil,

            Bios    :hidup,

            -ologi :ilmu.

Organisme kecil tersebut dapat menyebabkan penyakit dan disebut mikroorganisme atau mikroba. Keberhasilan terapi terhadap penyakit infeksi  sangat tergantung pada penegakan diagnosis yang tepat yang dilakukan oleh seorang dokter. Sedangkan pengendalian dan pencegahan penyakit yang disababkan oleh mikroorganisme tersebut adalah tugas seorang ahli epidemiologi.

Bapak mikrobiologi adalah seorang pedagang belanda bernama antony van leewenhoek,yang pada pertengahan abad ke 17 menulis dan melaporkan temuannya dengan mikroskop buatannya sendiri, yang di sebut:”animalculrs”, yaitu istilah awal mikroorganisme sekarang ini.  Louis pasteur, seorangahli biokimia dan fisika prancis, pada tahun 1860 manunjukkan bahwa bakteri tidak muncul secara spontan, seperti diduga sampai saat itu, namun melalui cara kontaminasi oleh mikroorganisme itu melalui udara. Pada tahun yang sama, 1860, seorang dokter jerman, robert koch , juga meneliti organisme penyebab beberapa penyakit pada manusia (tuberkholosis,difteria,demam tioid, kolera,gonorrhoe), dengan mengembangkan berbagaiteknik pembiakan,pemulasan, dan percobaan hewan yang semuanya vital untuk studi mikroorganisme.

Klasifikasi oganisme

Semua tetumbuhan atau hewan, dikelompokkan dalam:                  kingdom

Dalam setiap kingdom,kelas terkait membentuk:                                  phyllum

Dalam setiap phyllum,ordo  terkait membentuk:                                   kelas

Dalam setiap kelas ,famili terkait membentuk:                                      ordo

Dalam setiap ordo,Tribe terkat membentuk :                                          Famili

Dalam setiap Famili, Genus terkait membentuk :                                 Tribe              

Dalam setiap tribe,spesies terkait membentuk :                                                Genus

Organisme identik membentuk sebuah :                                                            Species

Contoh menggolongkam manusia menurut sustem tersebut :

Manusia termasuk kingdom hewani

Menurut struktur dan cirinya, dugolongkan dalam

            Phyllum chodata (Subphyllum Vertebrata)

            Kelas Mammalia

            Ordo Primata

            Famili Hormonidae

            Genus Homo

            Apecies Sapiens

Nama ilmiah sebuah organisme, seperti manusia, Terdiri atas dua kata yang menunjukan Genus dan Spesiesnya : keduanya garus ducetak miring, misalnya manusia jadi homo sapiens (Genus di mulai dengan huruf basar, nama spesies selalu dengan huruf kecil)

Kingdom Animalia

Ada dua golonfan besar, vertebrata dan invertebrata. Anggota paling tinggi dari kingdom animalia adalah manusia, yang paling rendah adalah protozoa (proto : first, -zoa : animal). Invertebrata secara struktur lebih sederhana.

Kingdom Planta

Kingdom ini dapat dibagi menjadi beberapa phyllum  berdasarkan struktur dan perkembangannya. Yang lebih primitif, tanpa akar, daun maupun batang, terdapat pada phyllum Thallophyta, terdiri atas ratusan ribu spesies.  Thallophyta dibagi dalam dua subphyllum : algae, yang mengandung klorofil (disebut autrofik karena mandiri), dan fungus tanpa klorofil (heterotrofik karena mendapat makanan yang lain). Fungus dibagi menjadi 5 subdivbisi, dan yang terkait pada manusia adalah subdivisi Deuteromycitina.

MIKROORAGANISME

Mikroorganisme diduga merupakan protista (frisrt life), atau prototip bagi organisme lebih tinggi. Protista dibagi dalam 2 golongan: protista lebih sederhana, mis, bakteri, protista lebih tinggi, mis, algae, fungi,”slime mold” dan protozoa.

BAKTERI

Dalam kelompok bakteri ini juga terdapat rickettsiae dan chlamidiae. Untuk melihat bakteri, selain harus diperbesar, harus pula dipulas (diwarnai dulu).

Satuan metrik terkecil

Satuan	Simbol	Padanan metrik
Meter	m
Centimeter	cm	1/100m
Milimeter	mm	1/10cm
Mikrometer	um	1/1000mm
Nanometer	nm	1/1000um
Angstrom	A	1/10nm

Bakteri mempunyai umuran diameter 500-750nm, dan panjangnya 1000-6000nm. Bakteri mempunyai 3 bentuk dasar: bulat, disebut coccus (cocci), batang disebut bacilli (batang), dan spirilla (berpilin), bentuk yang lebih tinggi : spirochaeta. Pola atau cara bakteri berkelompok sering khas:  pola coccus dapat berupa berpasangan (diplococci), bakteri (streptococci), bergerombol (staphilococci). Pola bacili: end-to-end (diplobacilli)

dan berantai (sterptobacilli). Pola spirilla: berantai pendek dan spirochochaeta selalu sendiri- sendiri. Bakteri ada yang mempunyai flagella.

VIRUS

Virus lebih kecil dari bakteri, ricketsiae maupun chalamydiae.

Kelompok virus	Penyakit pada manusia
Adenovirus Papovirus Herpes virus Herpes zoster Pox virus Reovirus Picomavirus Togavirus Orthomyxovirus Paramyxovirus Rhabdovirus	Infeksi saluran nafas Kulit (wart) Varicella (cacar air) Herpes simpleks Variola (cacar) Infeksi saluran nafas dan saluran cerna Polio, Infeksi usus, Flu Encefalitis Influenza Rubeola (campak), mumps (parotitis epidemica) Rabies

PROTOZOA

Ada 4 subdivisi:

1.    Sarcodina, bentuk ameboid (amuba)

2.    Ciliophira (ciliata), memliki silia

3.    Mastigophora, memiliki flgela

4.    Sporozoa

Peralatan dan tehnik identifikasi organisme patogen

Mikroskop

Terdapat tiga jenis mikroskop untuk mempelajari mikriorganisme, yaitu mikrioskop cahaya, mikroskop elektron, dan mikroskop elektron skening.

Mikroskop Cahaya

Mikroskop cahaya untuk mulihat ukuran, bentuk, sifat pemulasan mikriba. Mikroskop cahaya terdiri dari atas lensa okuler (dekat mata) dan lensa obyektif (dekat obyek). Lensa okuler biasanya dua (5x dan 10x) dan lensa obyektif ada 3 (10x, 45x, dan 100x). Dibawah meja obyek terdapat kondensor dengan diafragma untuk mengatur jumlah cahaya yang melaluinya. Dibawahnya terdapat cermin untuk mengarahkan berkas sinar memasuki kondensor ( atau memakai lampu sebagai sumber cahaya). Mikroskop medan gelap adalah mikroskop cahaya dengan kondensor khusus, sehingga bakteri, sel- sel, dan sebagainya tempak terang berlatar belakanbg gelap. Mikroskop fase kontras memakai kondensor dan lensa obyektif khusus.

Mikroskop Elektron

Mikroskop elektron untuk melihat struktur intern sel mikroba dan virus. Sumber penerangan bukan cahaya, tetapi berkas elektron. Pembesaran yang dapat dicapai jauh lebih tinggi dari yang didapat dengan mikroskop cahaya. Kalau dengan mikroskop cahaya hanya dapat dicapai pembesaran 1000x (okuler 10x, obyektif 100x), maka dengan mikroskop elektron dapat diperoleh pembesaran 200.000 kali atau lebih.

Mikroskop elektron skening

Mikrskop elektron skening untuk melihat permukaan sel dan mekanisme perlekatan. Mikroskop ini menghasilkan gambar tiga dimensi, namun hanya dapat dipakau untuk mengamati struktur permukaan bukan untuk bagian dalam.

Peralatan Untuk Mikrobioligi

Inkubator

Kebanyakan mikrorganisme memerlukan suhu tertentu untuk bertumbuh dalam medium karena itu diperlukan inkubator tersendiri bagi keperluan itu bakteri (35⁰- 37⁰C), dan psikrofil (5⁰- 10⁰C). Selain mengatur suhu, ada inkubator khusus untuk keperluan organisme aerobik dan anaerobik.

Refrigerator atau freezer

Alat ini untuk menyimpan  media pembiakan, darah, serum, atau antibiotika.

Centrifuge

Bila mikroorganisme yang ada hanya sedikit, misalnya dalam urine, maka sebelum diperiksa atau dibiakkan, harus dipusing dulu dengan centrifuge agar mengendap.

Alat sterilisasi

Semua materi dan barang pecah belah atau plastik yang dipakai delaboratorium mukrobiologi sebagian besar garus steril. Sterilisasi berarti membasmi semua bentuk kehidupan (mikroorganisme).

Oven

Ada bermacam- macam oven, salah satunya dry-oven untuk barang pecah belah yang harus kering saat dipakai. Tinggi suhu dan lama pengoperasian disesuaikan dengan kebutuhan: selama satu jam pada suhu 175⁰-180⁰C, selama 1,5 jam pada suhu 165⁰-170⁰C, dan selama 2jam pada suhu 160⁰C.

Autoklaf

Uap panas dibawah tekanan dalam autoklaf dipakai untuk menstrilkan media biakan, barang pecah belah kotor, dan lain – lain.

Peralatan khas mikrobiologi

Memang sebagian besar barang pecah – belah dilaboratorium mikrobiologi tidak khas, seperti tabung reaksi, tabung atau kendi Erlenmeyer, gelas takar, pipert, dan lain – lain, namun ada juga yang khas untuk mikrobiologi, seperti cawan/piring petri dan oese (inoculating loop). Cawan petri dipakai untuk menampung media biakan (agar–agar), untuk membiakkan kuman yang dicurigai atau diduga sebagai penyebab penyakit tertentu. Oese dipakai untuk memundahkan atau menanam bakteri dari satu tempat ke tempat lain.

mikroskopi

bakteri dan organisme lain dapat diamati dibawah miktoskop dalam keadaan hidup (basah) dalam suspensi, atau pada sediaan (kering) yang dipulas. Sedian terpulas memungkinkan kita lebih mudah mempelajari bakteri. Bagian dalam organisme dapat dipelajari dengan pewarnaan “vital” artinya pewarna itu ditangkap sel tanpa merusaknya.

Sediaan kering dipulas dengan 2 cara umum : dengan pilasan (pewarnaan) gram dan pulasan tahan – asam (ziehl-neelsen). Dengan pilasan gram, bakteri ada yang gram positif atau gram segatif. Dengan pulasan ziehl-neelsen, bakteri ada yang tahan – asam (seperti bacillus tuberkel, TB), dan disebut BTA (Basil Tahan Asam).

Pembiakan

Agar bakteri patogen dapat dibiakkan dengan baik, diperlukan tempat (media) yang memungkinkannya bertumbuh dan berkembang secara optimal. Oleh karena itu media pembiakan harus mengandung cikip nutrien untuk pertumbuhan bakteri, selain suhu dan pH yang harus sesuai.

Media pembiakan ada yang padat dan ada yang cair. Media padat (agr-agar, terdapat dalam cawan petri atau dalam tabung reaksi  (miring). Yang cair disebut “broth”, umumnya ditampung dalam tabung reaksi atau botol khusus.

Spesimen yang diduga mengandung bakteri patogen, dioleskan diatas media agar-agar atau tabung reaksi, supaya bakteri dapat tumbuh

Dan diidentifikasi. Media itu dimasukkan dalam inkubator untuk beberapa hari, maka sejumlah bakteri (bila ada) akan tumbuh. Jenis bakteri yang dicurigai dipindahkan (dengan oese) ke media agar-agar baru, agar dapat dikenali ciri, tampilan, dan lain sebagainya dari bakteri itu, kemudian diawasi dibawah mikroskop (setelah dipulas).

Selain untuk pembiakan kuman, media agar-agar dipakai juga untuk apa yang disebut “ tes sensitifitas “. Tes yang paling sering dipakai adalah dengan cara “disk” terhadap antibiotika tertentu. Mula-mula permukaan agar-agar dilumuri bakteri yang akan dites sensitivitasnya terhadap antibiotika. Letakkan disk-disk (sejumlah antibiotika yang kan diuji) menyebar rata diatas permukaan agar-agar, lalu di,asukkan dalam inkubator selama 18-24 jam, kemudian diperiksa. Antibiotika pada disk merembes ke sekitarnya yang ditumbuhi bakteri, dan bakteri yang dihambat tidak akan tumbuh dan tampak sebagai daerah bebas kuman sekitar disk tersebut (disebut zona inhibisi). Makin lebar zona ini, makin sensitif antibiotika tersebut terhadap bakteri itu (artinya dapat dipakai untuk pengobatan terhadap bakteri tersebut). Kalau sama sekali tidak terdapat zona disekitarnya, dikatakan kuman itu resisten terhadap antibiotika tersebut.

Pentingnya pengendalian mikroorganisme

Alasan utama untuk mengendalikan mikroorganisme dapat dirangkumkan sebagai berikut :

Mencegah penyebaran penyakit dan infeksi

Membasmi mikroorganisme pada inang yang terinfeksi

Mencegah pembusukan dan perusakan bahan oleh mikroorganisme

Mikroorganisme dapat disingkirkan, dihambat, atau dibunuh dengan sarana atau proses fisik, atau bahan kimia. Suatu sarana fisik dapat diartikan sebagai keadaan atau sifat fisik yang menyebabkan suatu perubahan. Contoh sarana fisik suhu, tekanan, radiasi, dan penyaringan. Suatu proses fisik ialah suatu prosedur yang mengakibatkan perubahan, misalnya sterilisasi, pembakaran atau sanitasi. Suatu bahan kimia ialah suatu substansi (padat, cair, atau gas).

Definisi istilah :

Sterilisasi. Proses yang menghancurkan semua bentuk kehidupan disebut sterilisasi. Suatu benda yang steril, dipandang dari sudut mikrobiologi, artinya bebas dari mikroorganisme hidup. Suatu benda atau substansi hanya dapat steril atau tidak steril, tidak akan pernah mungkin setengah steril atau hampir steril.

desinfektan. Suatu bahan, biasany zat kimia, yang mematuklan sel vegetatif tetapi belum tentu mematikan bentuk-bentuk spora mikroorganisme penyebab penyakit, disebut desinfektan. Desinfeksi ialah proses yang menghancurkan sil-sil vegetatif penyebab infeksi namun tidak selalu mematikan sporanya.

Antiseptik. Suatu substansi yang melawan infeksi (sepsis) atau mencegah pertumbuhan atau kerja mikroorganisme dengan cara menghancurkan mereka atau menghambat pertumbuhan serta aktivitasnya disebut antiseptik.

Bakterisida. Suatu bahan yang mematikan sel-sel vegetatif bakteri disebut bakterisida (kata sifat, bakterisida). Masing-masing diartikan sebagai bahan yang mematikan cendawan, virus dan spora.

Keadaan yang mempengaruhi kerja antimkrobial :

1.    Konsentrasi atau intensitas zat antimikrobial

2.    Jumlah mikroorganisme

3.    Suhu

4.    Spesies mikroorganisme

5.    Adanya bahan organik

6.    Kemasaman atau kebebasan (pH)

Penyakit Asal Makan

Penyakit asal makan, yang disebabkan oleh mikroorganisme dan dipindah sebarkan melalui makanan terjadi menurut salah satu dari dua mekanisme :

1.    Mikroorganisme yang terdapat dalam makanan menginfeksi inang sehingga menyebabkan penyakit asal makan.

2.    Mikroorganisme mengeluarkan eksotoksin dalam makanan dan menyebabkan mabuk makanan atau peracunan makanan bagi yang memakannya.

Cara pemindah sebaran khusus

Mikroorganisme yang menyebabkan gastroenteritis (peradangan diperut dan usus) akut dipindah sebarkan lewat makanan tercemar yang diutamakan. Makanan kita memang hampir selalu dicemari berbagai mikroorganisme. Tetapi biasanya kami tidak menjadi terinfeksi atau keracunan, entah karena mikroorganisme yang mencemari makanan tersebut tidak berbahaya, atau karena jumlah mikroorganismenya sedikit.

Pengendalian penyakit asal makanan

Telah banyak diketahui tentang faktor-faktor yang menunjang terjadinya penyakit asal makanan, sehingga cara-cara pengendaliannya sudah mantap. Faktor-faktor penunjang tersebut adalah :

1.    Makanan yang kurang matang memasaknya

2.    Penyimpanan makanan pada suhu yang tidak sesuai

3.    Makanan yang diperoleh dari sumber yang kurang bersih

4.    Alat-alat yang tercemar

5.    Kesehatan perorangan yang kurang baik

6.    Cara-cara pengawetan yang kurang sempurna

Morfologi dan ciri-ciri pembeda salmonella sp

-       Batang gram negative

-       Terdapat tunggal

-       Tak berkapsul

-       Tak membentuk spora

-       Biasanya motil; peritrikus

-       Aerobic, anaerobik fakultatif

-       Patogenik

Morfologi dan ciri-ciri pembeda staphylococcus aureus

-       Kokus gram positif

-       Terdapat tunggal, berpasangan dan dalam bergerombol

-       Tak berkapsul

-       Tak membentuk spora

-       Tidak motil

-       Aerobic, anaerobik fakultatif, biasanya koagulase positif, patogenik

Morfologi dan ciri-ciri pembeda clostridium botulinum

-       batang gram positif

-       Terdapat tunggal, berpasangan, atau dalam rantai

-       Tak berkapsul

-       Tak membentuk spora

-       Sporanya lonjong dan subterminal (didekat ujung)

-       biasanya motil; peritrikus

-       Aerobik

-       Menghasilkan eksotoksin yang ampuh, menyebabkan botulisme

Morfologi dan ciri-ciri pembeda clostridium perfringens

-       batang gram positif

-       Terdapat tunggal, berpasangan, atau dalam rantai

-       berkapsul

-       Tak membentuk spora

-       Sporanya ovoid (melonjong) dan sentral sampai eksentrik

-       Tidak motil

-       Aerobik

-       Menghasilkan eksotoksin, menyebabkan kelemayuh

Morfologi dan ciri-ciri pembeda parahaemolyticus

-       Bentuk koma atau batang lurus gram negative

-       Terdapat tunggal

-       Tak berkapsul

-       Tak membentuk spora

-       Motil; flagellum tunggal mengutub

-       Aerobic, anaerobic fakultatif

-       Membutuhkan garam

-       Hemolitik

-       Patogenik, menyebabkan gastroenteritis

Morfologi dan ciri-ciri pembeda aspergillus sp

-       Cendawan berfilamen

-       Septet, miselia bercabang

-       Konidia di sangga pada strigmata konidiosfor

-       Tersebar luas dialam

-       Beberapa penting dalam industri

-       Mungkin patogenik, menyebabkan aspergilosis

Pemeriksaan makanan, minuman dan air secara

bacteriologis

Penatalaksanaan specimen

1.    Pembuka kaleng/botol tempat makanan/minuman

a.    Kalau kaleng tutup plastic,plastiknya diambil dahulu, kemudian tutup kaleng dibasahi dengan alcohol, terus dibakar. Begitu pula kalau minuman di dalam botol, tutupnya dibasahi alcohol, terus dibakar.

b.    Setelah dingin dibuka dengan alat pembuka kaleng/botol, yang sudah dibakar. Kalau kalengnya sudah dilengkapi dengan tarikan pembuka kaleng, tinggal ditarik dengan pinset steril.

c.    Setelah dibuka, bahan yang diambil untuk pemeriksaan adalah yang ada dibawah permukaan atau dibagian tengah (specimen padat). Untuk specimen cair, sebelum dibuka dahulu 25 kali.

2.    Pengambilan specimen

Pada dasarnya pengambilan specimenharus dilaksanakan secara aseptis, dengan alat yang steril. Tangan dibersihkan dengan kapas alcohol, sendok disteril dengan dibakar menggunakan alcohol, pipet, gelas takar, labu Erlenmeyer disteril dengan sterilisator kering 10⁰ C 1 jam 120⁰ C 12 jam.

Pemeriksaan makanan dan minuman

Yang di periksa :

1.    Angka Kuman (TPC)

2.    MPN Caliform

3.    MPN E. Coli

4.    Vibrio Cholera, El Tor, Parahaemolyticus

5.    Salmonella

6.    Shigella

7.    E. Coli Pathogen

8.    Staphylococcus aureus

9.    Bacillus cereus

10. Clostridium Perfringens, CI. Botulinium, CI. Deficille

11. Enterococi

12. Mould & yest

Pemeriksaan Air

Yang diperiksa yaitu :

1.    Angka kuman (tidak selalu)

2.    MPN Coliform

3.    MPN Coliform Tinja

4.    Kadang – kadang juga PH dan sisa chlor

PERHITUNGAN BACTERI COLIFORM TINJA, SCHERICHA COLI DENGAN METHODE MOST PROBAVLE NUMBER (MPN)

Tujuan :  untuk mengetahui jumlah bacteri coliform.

coliform tinja, schericha coli dengan methode most probavle number (MPN)

dalam 100 ml 

Specimen

Makanan, Minuman, Air

Difinisi

1.    Most probable number              : perkiraan terdekat jumlah

2.    Bacteri coliform                           : bacteri golongan coli, yang ditandai dengan kemampuan bacteri itu menguraikan lactose menjadi asam dan gas di dalam media brilliant green lactose bile broth pada inkubasi suhu 37⁰ C 48 jam. Contoh: Gensus Klebsiella, Genus Enterobacter, Genus Eschericia.

3.    Coliform Tinja                             : Coliform yang mampu tumbuh pada 44,5⁰ C 24 jam.

4.    Escherichia Coli                         : gram (-) batang yang menguraikan lactose sampai dengan gas, memproduksi indol, simmon’s citrate negatife.

Cara Pemeriksaan

1.    Persiapan specimen :

a.    Untuk specimen yang padat atau cair tapi pekat, dilarutkan dulu dengan aquadest atau air garam steril atau Quarter Strength Ringer Solution.

b.    10 gram atau 10 cc specimen ditambah aquadest steril atau lainnya sampai 100 cc.

c.    Sedangkan specimen cair dapat langsung diperiksa.

2.    Ragam LB yang di gunakan :

a.    Ragam I     : 5x10 ml, 1x1 ml, 1x0,1 ml

Untuk specimen yang sudah diolah atau yang angka kumannya diperkirakan rendah.

1)    Specimen cair kuat yang dilarutkan ditanam didalam :

-        5 tabung lactose broth triple strength masing-masing 10 ml

-        1 tabung lactose broth single strength, 1 ml

-        1 tabung lactose broth single strength, 0,1 ml

2)    Tiap-tiap tabung lactose broth (LB) yang menunjukkan positif gas, ditanam kedalam Brilliant Green Lactose Bile Broth (BGLB) masuk incubator 37⁰ C 48 jam

3)    Dibaca dan dicatat BGLB yang menunjukkan positif gas, masing-masing ditanam mac conkey agar/Endo agar/Tergitol 7 agar plate, masuk incubator 37⁰ C 24 jam

Untuk mendapatkan ondex MPN coliform, digunakan table MPN berdasarkan tabung-tabung BGLB positif gas.

4)    Koloni yang tersangka E.coli ditanam pada sim/MIO/MIU(untuk mengetahui produksi indol) dan Simmon’s citrate (untuk mengetahui kemampuan bacteri dengan citrate sebagai sumber carbon) serta TSI agar. Masuk incubator 37⁰⁺ C 24 jam

5)    Dibaca dan dicatat pertumbuhan pada media TSI, SIM dan SC untuk memastikan apakah E.coli atau bukan. Kemudian dicari pada table MPN untuk menentukan index MPN E. coli.

b.    Ragam II    : 5x10 ml, 5x1 ml, 5x0,1 ml

Untuk specimen yang belum diolah atau yang angka kumannya diperkirakan tinggi. Kalau perlu penanaman dapat dilanjutkan dengan 5x0,01 ml dst.

Yang biasa diperiksa dengan cara ini ialah sumur, gali, air mata air, air hujan, air sungai, air kolam renang dsb.

1.    Specimen air tanpa diencerkan ditanam di dalam media :

-     5 tabung LB triple strength masing-masing 10 ml

-     5 tabung LB single strength masing-masing 1 ml

-     5 tabung LB single strength masing-masing 0,1 ml

Masuk incubator 37⁰ C 48 jam

2.    LB yang positif gas ditanam didalam BGLB masing-masing 2 tabung

Satu seri BGLB diinkubasikan 44-44,5⁰ C 24 jam

3.    Pada waktu dibaca dan dicatat berapa tabung BGLB yang (+) gas dari masing-masing kelompok penanaman. Angka-angka yang diperoleh dicocokkan dengan table MPN untuk memperoleh index MPN coliform (inkubasi 37⁰ C 48 jam)

c.    Ragam III   : 3x10 ml, 3x1 ml, 3x0,1 ml

Adalah ragam alternatife untuk ragam II, apabila jumlah tabung terbatas, begitu pula persediaan media juga terbatas.

Cara pelaksanaannya seperti ragam II.

3.    Contoh Pembacaan Hasil

Ragam I

Tabung 5x10ml, BGLB (+) gas :3)

Tabung 1 x 1 ml, BGLB (+) gas : 1) index MPN : 12

Tabung 1 x 0,1 ml, BGLB (+) gas : 0)

Ragam II

Tabung 5x10ml, BGLB (+) gas :2)

Tabung 5 x 1 ml, BGLB (+) gas : 1) index MPN : 9

Tabung 5 x 0,1 ml, BGLB (+) gas : 1)

Ragam III

Tabung 3x10ml, BGLB (+) gas :3)

Tabung 3 x 1 ml, BGLB (+) gas : 2) index MPN : 95

Tabung 3 x 0,1 ml, BGLB (+) gas : 1)

CATATAN

-       Apabila dalam pembacaan BGLB, semua tabung menunjukkan hasil (+) gas, penanaman dapat diteruskan dengan mengencerkan specimen 10x atau 100x lebih rendah dari pada ragam LB yang sudah dikerjakan.

-       Penghitungan index MPN dapat pula dilakukan dengan formula Thomas:” (A + B + C) x (V (S x N))¹ x 100 = …………………….

A = jumlah tabung (+) gas penanaman kelompok pertama

B = jumlah tabung (+) gas penanaman kelompok kedua

C = jumlah tabung (+) gas penanaman kelompok ketiga

S = jumlah ml sampel yang ditanam

N = jumlah ml sampel yang negatif

-       Contoh untuk ragam III :

(3+2+1) x (V(33,3 x 1,2))^-1 x 100 = 94,91

-       Sisa pengenceran pada pemeriksaan angka kuman dapat digunakan untuk pemeriksaan MPN

PERHITUNGAN BACTERI ENTEROPATHOGENIC DAN BACTERI INDIKATOR DI DALAM MAKANAN DENGAN METHODE PLATE

A.  Bacteri Yang Dihitung

1.  Bacteri Indikator

-     Coliform

-     Escherichia coli

-     Enterococci

2.  Bacteri Enteropathogenic :

-     Vibrio Parahaemolytica

-     Staphylococcus aureus

-     Clostridium perfringens

3.  Mould & Yeast (kapang dan khamir)

B. Pengenceran Sampel

Dilakukan seperti pada pemeriksaan angka kuman, atau sisa pengenceran untuk angka kuman boleh juga digunakan

C. Penuangan Media dan Media Yang Digunakan

1.    Tiao-tiap pengenceran sampel 10 x, 100x,  dan 1000x diambil masing-masing 1 ml dimasukkan kedalam petrie dish steril (1 serial pengenceran ada 3 dish)

2.    Kepala  1 seri pengenceran dituangi media sesuai dengan jenis pemeriksaan yang kan dilakukan. Jumlah media yang dituangi adalah 15-20 ml/dish.

3.    Dicampur sampai homogeny, diamkan diatas meja sampai agar-agarnya membeku.

4.    Kemudian dinkubasikan dengan dengan posisi terbalik, pada suhu 370C selama 48 jam.

5.    Jenis media yang dituangkan untuk pemeriksaan :

-       Colifrom : Violet Red Bile agar

-       Escherichia coli : Tergitol 7 agar

-       Enterococci : KF Streptococcus agar

-       Vibrio parahaemolytica : Thiosulfat Citrate Bile Sucrose agar + NaCL 6%

-       Sthapylococcus aureus : Mannitol Salt agar + 5% Egg yolk

-       Bacillus Cereus : Bacillus Cereus agar egg Yolk

-       Clostridium perfringens : Handfort agar modified

-       Mould & yeast : Potato Dextrose agar (inkubasi 30-37⁰ C 4-5hari)

6.    Control sterilitas dibuat 1 petrie dish steril diisi 1 ml pelarut, dituangi media yang digunakan untuk tiap-tiap pemeriksaan.

D. Perhitungan Koloni

Perhitungan seperti pada angka kuman, hanya saja koloni yang dihitung adalah koloni yang sesuai dengan cirri-ciri bacteri yang dihitung.

TABEL  MPN 511 MENURUT FORMULA THOMAS

Jumlah Tabung (+) Gas Pada Penanaman			Index Mpn Per 100 Ml
5x10ml	1x1 ml	1x 0,1 ml
0 0 0 0 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 4 5 5 5 5	0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1	0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1	0 2 2 4 2 4 4 7 5 8 8 10 9 13 12 16 17 21 22 27 67 84 265 ≤ 979